아기하루
근거 기반 육아 가이드
신경·행동#열성경련#경련#발작

열성 경련

5분 이상 지속·24시간 내 재발 없으면 대부분 예후 좋아요.

🚨응급실

즉시 119에 신고하거나 응급실로 가세요

  • 경련이 5분 이상 지속되는 경우
  • 경련이 멈춘 후 10~15분이 지나도 의식이 회복되지 않는 경우
  • 같은 날 24시간 내에 두 번 이상 경련하는 경우
  • 팔다리 한쪽만 경련하는 경우 (국소성)
  • 경련 후 팔다리 힘이 빠지거나 마비가 있는 경우
  • 열성 경련이 처음 발생한 경우 (원인 확인 필요)

📋 증상 개요

열성 경련은 생후 6개월~5세 사이에 발열과 함께 발생하는 경련이에요. 이 연령대의 약 2~5%가 경험해요. 처음 보는 부모에게는 매우 공포스럽지만, 단순 열성 경련은 뇌 손상을 일으키지 않고 예후가 매우 좋아요.

단순 열성 경련은 5분 미만 지속되고, 발열 후 24시간 내 1회만 발생하며, 전신성(몸 전체)이에요. 이 경우 응급실 치료 후 대부분 아무 후유증 없이 회복해요. 복잡 열성 경련은 15분 이상 지속되거나, 24시간 내 2회 이상 발생하거나, 팔다리 한쪽만 경련(국소성)인 경우예요. 이 경우 더 면밀한 검사가 필요해요. 경련을 억제하려고 아이를 잡거나 입에 손을 넣는 것은 절대 하면 안 돼요.

ℹ️ 정상 범위: 단순 열성 경련의 재발률은 약 30~35%예요 — 간질로 진행할 확률은 매우 낮아요

열성 경련 발생 시 대처 순서 — 옆으로 눕히기, 시간 재기, 119 신고 기준
경련 중에는 억제하거나 입에 손을 넣지 마세요
경련 중에는 억제하거나 입에 손을 넣지 마세요
경련 후 회복 자세 — 옆으로 눕혀 기도 확보
경련이 멈추면 옆으로 눕혀 구토물이 기도를 막지 않게 해요
경련이 멈추면 옆으로 눕혀 구토물이 기도를 막지 않게 해요

👶 월령별 주의사항

⚠️ 생후 6개월~5세

열성 경련이 발생하는 주요 연령대예요. 처음 발생 시 무조건 응급실에 가야 해요. 재발한 경우에도 5분 이상 지속되거나 의식 회복이 느리면 응급실로 가세요.

🏠 경련 발생 시 즉시 해야 할 것

경련 중에는 아이를 안전하게 보호하고 시간을 재는 것이 전부예요. 억제하거나 입에 무언가를 넣지 마세요.

1

⏱️ 시간 재기 — 스톱워치 켜세요

경련 시작 즉시 시간을 재세요. 5분이 기준이에요. 5분이 넘으면 119에 신고하거나 응급실로 가야 해요.

2

🛏️ 안전한 곳에 옆으로 눕히기

아이를 부드러운 바닥에 옆으로 눕혀 구토물이 기도를 막지 않게 해요. 딱딱한 곳에서 멀리 옮기고, 가구 모서리에 부딪히지 않게 주변을 치워요.

3

🚫 절대 하지 말아야 할 것 확인

경련 중에 아이를 잡거나 흔들지 마세요. 입에 손가락, 숟가락, 약을 넣지 마세요. 혀를 깨물까봐 걱정되지만 실제로 혀가 기도를 막지는 않아요.

4

👶 경련 후 회복 자세 유지

경련이 멈추면 옆으로 계속 눕혀두세요. 의식이 회복될 때까지 옆에서 지켜봐요. 경련 직후에는 졸리거나 멍한 상태(발작 후 기간)가 수분~수십 분 지속될 수 있어요.

🏥 소아과 방문 기준

⚠️당일 소아과

경련이 끝난 후 소아과에 가세요

  • 2분 미만의 단순 열성 경련이 이전에도 있었고, 동일 패턴으로 발생한 경우
  • 경련은 멈췄지만 발열의 원인을 확인해야 하는 경우

⚠️ 하지 말아야 할 것

경련하는 아이를 잡거나 억제하지 마세요

억제해도 경련을 멈출 수 없고, 오히려 아이가 다칠 수 있어요

입에 손가락이나 숟가락을 넣지 마세요

손이 물리거나 아이의 치아·입이 손상될 수 있어요

경련 중에 해열제를 억지로 먹이지 마세요

의식이 없는 아이에게 먹이면 기도로 들어갈 위험이 있어요

한 번 열성 경련을 했다고 해열제를 과도하게 쓰지 마세요

해열제로 열성 경련 재발을 예방할 수 있다는 근거가 없어요

🔍 주요 원인

상기도 감염 (감기)에 의한 발열돌발진 (장미진) 발열중이염 발열예방접종 후 발열 (드물게)

★ 가장 흔한 원인

📚 참고 출처

  • AAP Clinical Practice Guideline: Febrile Seizures 2011 (reaffirmed)
  • 대한소아신경학회 열성 경련 가이드라인

🔗 관련 증상

📌 본 내용은 WHO·대한소아청소년과학회·질병관리청·AAP 가이드라인을 기반으로 작성된 일반적인 정보예요. 개별 아이의 상황은 담당 소아청소년과 전문의와 상담하세요.