아기가 수유 후 토해요. 역류와 구토는 어떻게 다른가요?

수유 후 5~30mL 정도 게워내는 역류는 생후 6~12개월까지 정상이에요.

둘을 구분하는 기준이에요.

• 역류 — 수유 직후나 트림할 때 조금씩 흘러나와요. 위와 식도 사이 근육이 아직 미성숙해서 생기고, 잘 먹고 체중이 늘면 치료가 필요 없어요('행복한 역류아(happy spitter)'라고 불러요)
• 구토 — 복부 근육이 수축하며 힘차게 나와요. 위장염, 과식, 감기로 인한 콧물 삼킴, 음식 알레르기 등이 원인이에요

역류를 줄이는 방법이에요.

• 수유 중간에 한 번(모유는 가슴을 바꿀 때, 분유는 절반쯤에서) 트림을 시켜요
• 수유 후 15~20분 세워 안아요
• 한 번에 많이 먹이기보다 조금씩 자주 나눠 먹여요
• 젖꼭지 구멍이 너무 크지 않은지 확인해요
• 배부른 신호(입 다물기, 고개 돌리기)를 보이면 그만 먹여요 — 억지로 더 먹이면 게워내요

즉시 응급실에 가세요.

• 초록·노란색(담즙)이나 피·커피 찌꺼기 같은 것이 섞인 구토
• 머리를 부딪친 뒤 토해요
• 소변이 8시간 이상 없고 입이 바짝 마르며 눈물 없이 울어요

바로 소아과에 가세요.

• 생후 2~8주 아기가 매 수유마다 분수처럼 솟구치게 토하고, 토한 뒤 다시 배고파해요 — 비후성 유문협착증일 수 있어요
• 3개월 미만 아기가 두 번 이상 강하게 토해요
• 8시간 이상 구토가 이어지거나 38.5℃ 이상 열이 함께 나요

며칠 안에 진료를 받으세요.

• 역류가 심해 체중이 늘지 않아요
• 수유할 때마다 등을 활처럼 젖히며 울어요 — 역류성 식도염일 수 있어요
• 젖이나 분유를 잘 삼키지 못하고 입가로 많이 흘려요